A endometriose é uma doença inflamatória crônica que pode afetar diferentes órgãos além do sistema reprodutor feminino, incluindo o trato gastrointestinal. Muitas pacientes apresentam sintomas digestivos como dor abdominal, constipação, diarreia e distensão, que podem ser facilmente confundidos com a Síndrome do Intestino Irritável (SII), uma condição funcional do intestino. Essa semelhança nos sintomas pode levar a diagnósticos errados e a tratamentos ineficazes, dificultando o alívio do desconforto e comprometendo a qualidade de vida das pacientes.
Uma das principais diferenças entre a endometriose intestinal e a SII está na causa subjacente dos sintomas. A endometriose intestinal ocorre quando o tecido endometrial se implanta na parede do intestino, provocando inflamação, aderências e até obstruções parciais. Já a SII é uma condição funcional, sem inflamação visível ou lesões estruturais, caracterizada por um distúrbio na motilidade e na sensibilidade do intestino. Embora ambas possam causar alterações no trânsito intestinal, dor abdominal e distensão, a endometriose geralmente piora durante o ciclo menstrual, um fator importante na diferenciação clínica.
Outro ponto relevante na diferenciação dessas doenças é a presença de outros sintomas sistêmicos. Pacientes com endometriose frequentemente relatam dores pélvicas intensas, dispareunia (dor durante a relação sexual) e sintomas urinários associados. Além disso, a dor abdominal da endometriose tende a ser cíclica e pode piorar no período pré-menstrual. Já na SII, os sintomas geralmente são crônicos e podem ser desencadeados por fatores como estresse e alimentação, sem uma correlação direta com o ciclo menstrual.
O diagnóstico preciso da endometriose intestinal requer exames complementares específicos, como a ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal e a ressonância magnética, que podem identificar lesões profundas. Por outro lado, a SII é um diagnóstico de exclusão, baseado na ausência de alterações estruturais nos exames de imagem e na presença de critérios clínicos estabelecidos. A colonoscopia pode ser útil para descartar outras doenças intestinais, como a doença inflamatória intestinal, que pode apresentar sintomas semelhantes.
O papel do gastroenterologista na abordagem multidisciplinar da endometriose é essencial para garantir um diagnóstico correto e um tratamento eficaz. Enquanto o ginecologista trata a doença em si, o gastroenterologista avalia o impacto da endometriose no trato digestivo e diferencia de outras condições intestinais. O tratamento pode incluir ajustes na dieta, probióticos, medicamentos para controle dos sintomas e, em casos mais graves, cirurgia para remoção das lesões intestinais.
Por isso, mulheres com sintomas intestinais persistentes e que não respondem bem ao tratamento convencional para a SII devem buscar uma avaliação especializada. A colaboração entre gastroenterologistas e ginecologistas é fundamental para oferecer um cuidado abrangente e personalizado às pacientes, garantindo mais qualidade de vida e alívio dos sintomas.
Referências:
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